вебсайт биохакера
Есть ли смысл в определении биомаркеров старения?
Лучшим способом определения вашего биологического возраста являются эпигенетические часы Хорвата или их варианты. Тест можно сделать в ДНКОМЕ.
Для общего же развития можно воспользоваться калькулятором подсчета ожидаемой оценки длительности жизни. Вот Один из них
Также можно воспользоваться калькулятором опредения вашего биологического возраста использовав калькулятор
Young.Ai.
Для этого нужно небольшое знание английского, зарегистрироваться и ввести перечень анализов доступных в любой лаборатории, с включением различного оличества параметров, который проанализирует искусственный интеллект (персонализированная система анализа ваших биоданных).
Биомаркеры старения -популярный тренд в попытке определить Ваш пункт на оси координат на пути к старости. В целом, это важная тема. Продолжаются попытки сформировать наиболее удачный набор тестов.
Вариант предлагаемой панели тестов для диагностики старения можно увидеть на сайте опенлонджевити.
Только в данной статье пойдет речь не о важности и полезности попыток разработки тестов для науки, в целом, а об их практической пользе и необходимости при использования конкретным человеком.
Многие из этих тестов давно рассматриваются в медицинской практики в качестве рутинных, в клинике, используются даже для диспанцеризации, вроде холестерина, общего анализа, глюкозы крови, уровня АлаТ, креатинина.
Общий анализ крови стандартно включает в себя уровень биомаркеров гемоглобина, гематокрит, тромбоциты. В панель рутинных биохимических анализов входит и Алат.
Из опыта, если нет проблем с печенью, например гепатита, то он, как правило, в норме. Беспричинное повышение Алат наблюдается крайне редко.
Необходимость проведения более сложных и дорогостоящих тестов для здорового человека, оценивая их влияние на тактику его жизни довольно сомнительна, в большинстве случаев. Они скорее имеют смысл для оценки глобальных тенденций в популяции и выработки последующей стратегии их применения уже для отдельного человека.
Следует учесть, что отклонения от средних референсных показателей лучше перепроверять т.к. разные лаборатории дают отличающиеся результаты, причем значительные.
Разные лаборатории, разные люди-исполнители тестов, разное физиологическое состояние дают серьезный разброс показателей.
Поэтому контроль и динамику изменений обязательно проводят с другой симптоматикой. Врачебная практика показывает насколько ненадежными могут оказаться показатели как у разных, так и одного и того же больного, в различных ситуациях.
Глюкоза, инсулин, инсулинорезистентность, индекс Нома.
В принципе это об одном и том же, углеводном обмене. Тест на глюкозу проводится поголовно. По обхвату талии уже можно судить о наличии отклонений в уровне инсулина, предполагая инсулинорезистентность. Наиболее разумно использовать эти тесты у полных субъектов, особенно имеющих родственников с сахарным диабетом, поскольку существует стойкая генетическая предрасположенность (если оба родителя с диабетом, то вероятность диабета почти 100%, а если один из родителей, то процент по-ниже около 40%), и если человек склонен к ожирению. А всем подряд мало информативен.
Итак: инсулин, инсулинорезистентность, индекс Нома лучше определять целенаправленно у полных пациентов и/или с наличием семейного анамнеза по сахарному диабету.
Креатинин и, расчитываемый по его уровню клубочковая фильтрация (калькулятор КФ) снижается с возрастом, действительно отражает проблемы связанные с функцией почек. Но у здоровых молодых пациентов, без наличия проблем с почками, он, как правило, нормальный и мало даст вам информации на ближайшую перспективу. При его существенном снижении, ищут уже патологию почек.
Холестерин и липидограмма.
Даже обычная диспанцеризация включает эти биомаркеры. Может повышаться при генетической предрасположенности. Если вы
молоды и ваши родственники скоропостижно не умирали в молодом возрасте, то маловероятно обнаружить серьезное отклонение. В противном случае же, смысл действительно есть. Но лечение дислипидемии, если цифры не запредельные, все равно вначале включает диетические рекомендации, совпадающие с правилами здорового питания.
Мочевая кислота.
Используется для диагностики подагры, часто бывает у лиц с метаболическим синдромом старшего возраста. Лечение: диета и в выраженных случаях аллопуринол.
Есть бонус: Оказалось , что среди подагриков наиболее высок процент гениальных людей, что не удивительно, т.к. мочевая кислота-это продукт ксантинового обмена, которые оказывают позитивный эффект на скорость и эффективность мыслительных процессов.
Кофе, кстати тоже из ксантин)
Альбумин, как биомаркер для практики весьма сомнительный.
У здоровых, он как правило, нормальный, может быть снижен у людей истощенных и с нарушениями питания, но в этом случае у человека имеющиеся серьезные проблемы со здоровьем и приведут его к врачу намного раньше, чем он снизится.
Альфа-фетопротеин.
Используется как маркер рака печени или врожденных генетических уродств плода. Вероятность того, что он у вас окажется позитивным исчезающе мала. За мою 35-летнюю карьеру (оценивая приблизительно около 50 000 пациентов), повышенным его я видел всего несколько раз, в нескольких случаях первичного рака печени. Онкомаркеры для скрининга практически не применяются, кроме ПСА, да и то с оговорками. Слишком высок процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Основное предназначение мониторинг УЖЕ установленных опухолевых заболеваний, и для оценки прогрессирования болезни. Вероятность выявить у вас рак с помощью этого маркера близки к
нулю. Кроме того, имеются другие более эффективные методы выявления рака печени на ранней стадии.
Маркеры воспаления: СРБ, ферритин, интерлейкин-6.
СРБ.
Простой и важный показатель, отражающий уровень системного воспаления, а также, возможно высокого уровня сенесцентных клеток, отражающих одного из механизмов старения.
Ферритин.
Белок также повышающийся при воспалении. Есть нюансы. Он же, если снижен, отражает дефицит железа в организме и говорит о сидеродефиците и при анемии (см. гемоглобин выше).
Интерлейкин-6.
Отличный маркер воспаления. Избыточная продукция этого белка вызывает повреждение тканей и увеличивает риск канцрогенеза. Но с однозначной трактовкой этих факторов есть проблема. Воспаление при старении частично компенсирует снижение возрастного снижения иммунореактивности, т.е. в некотором роде, является фактором, повышающим сопротивляемость к инфекциям.
Представьте: вот мы выявили повышение.
Что дальше?
Вопрос:
Как будем бороться? Может актемпра (моноклональные антитела) против ИЛ-6?
Для начала цену уточните.
Затем уточните какие возможны побочные эффекты. И что-то мне подсказывает, что при такой борьбе с воспалением, вы можете не прожить и отведенного возраста .
Может что по-проще? Куркумин? Возможно. Специи в еде не помешают, вкусно, красиво. Тогда уже и перец. Тоже весьма полезный продукт.
Вопрос:
Зачем тест, если можно и без тестов добавлять их в еду
А может ибупрофен?
Ведь есть работы о возможности влияния ибупрофена на длительность жизни у животных.
Или аспирин?
Так он вообще обычный препарат, один из самых назначаемых в практике врача.
Мне лично нравится для лечения разных болевых синдромов, ругаемый диклофенак, но скорее всего, он просто надоел конкурентам, из-за его эффективности и дешевизны. А новые НПВС подороже, меньше раздражают желудок, но отлично увеличивают сердечно-сосудистые риски.
Гормоны:
Инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1)
Известный как соматомедин С – белок, участвующий в процессах роста и развития клетки. Чем выше в организме уровень ИФР-1, тем человек имеет лучшее здоровье. Однако ИФР-1 блокирует фактор транскрипции генов FOXO, блокирует апоптоз, что повышает риск возникновения некоторых видов рака и уровень смертности от онкологических заболеваний, приводит к сокращению количества стволовых клеток и к их старению. Сигнальный путь ИФР-1-один из важнейших, способствующих более быстрому старению, за счет активизации анаболических процессов.
Итак вывод:
При высоком уровне ИФР-1 качество жизни лучше, но длительность под вопросом. Но как оказалось показатели ИФР-1 ниже нормы также связаны с высокой смертностью.
Интересно))???
Применение гормона роста и достижение более высокого уровня ИФР-1 использовалось и продолжает использоваться для коррекции сомато-паузы, что приводит к существенному улучшению качеству жизни.
Более того, у людей с признаками синдрома дефицита гормона роста у взрослых (СДГРВ), он применяется для его лечения. Множество исследований показали эффективность гормона роста у ряда пациентов в больших рандомизированных исследованиях при профилактики болезни Альцгеймера, сенильной саркопеней и др.
И да, кстати, последнее исследование с применением гормона роста+метформин+ДГЭА впервые продемонстрировало документально зарегистрированный 2-х летний откат иммунной системы по возрасту.
Как определили?
С помощью эпигенетически часов Хорвата, одним из наиболее точных показателей биологического возраста. Так что не все так однозначно.
Гормоны щитовидной железы:
Т3, Т4, ТТГ
Простой вопрос:
Вам комфортнее где? В теплой или прохладной комнате? даст вам намек на их уровень.
В теплой-ищите гипотериоз.
Дополнительные вопросы:
Зябкость, сонливость, вялость сухая кожа, склонность к отекам и набору веса, позволят его диагностировать еще с большей вероятностью.
Врач-профессионал часто ставит диагноз по внешнему виду. Буквально месяц назад я поставил этот диагноз тренеру по боксу просто в спортзале . Начали лечение эутироксом. И у него уже все ОК.
Окончательный диагноз устанавливается по сниженным показателям ТТГ, и пониженным тироксину или трийодтиронину, хотя, при субклиническом, Т3, Т4 могут быть нормальные.
Комфортнее в прохладной?
Наоборот, ищите гипертериоз.
Дополнительные вопросы:
беспокойство, возбуждение, сердцебиение, тахикардия, дрожь рук?
Провели тест, так как симптомы могут и за счет других проблем. Если же отклонения, к врачу. Наблюдать, подавлять, оперировать.
Считается, что слегка замедленный обмен, при небольшом дефиците может удлинить жизнь, но вряд ли это вам сильно понравится. Она может и удлинится, но замедлится, как и ваши мозги. Субклинические формы у беременных обязательно лечатся.
Иногда, для улучшения качества жизни используют малые дозы териоидного гормона. Качество жизни и метаболизм существенно улучшаются. Кроме того, это способствует лучшему протеканию метаболизма, что улучшает качество жизни, а возможно, и ее длительность за счет интегрального суммирования эффектов улучшенного метаболизма, в т.ч. снижая вес тела и риск связанных с ним болезней.
Кортизол.
Гормон стресса.
При его избытке снижается иммунитет, повышается риск инсулинорезистентности и т.д.
При дефиците снижается устойчивость к стрессу и повышается склонность к воспалительным процессам и аллергиям. Клинические симптомы дефицита гормонов можно уточнить по опроснику
Теперь вопрос:
Ну вот кортизол повышен, что будете делать?))
«Успокойтесь, само пройдет» или будете пить мефипристон?
А низкий? Начнете пить стероиды?
Это вряд ли. Короче к врачу. Хотя некоторые растительные препараты влияют на эти показатели, типа солодки, куркумина и т.д.
Витамины
Витамин В12
Можно заподозрить по картине крови (анемия, увеличение объема эритроцитов и гемоглобина в них, или расстройства чувствительности, а у пожилых когнитивные
расстройства). Можно предполагать дефицит у вегетарианцев, т.к. в основном мы его получаем из животной пищи.
Но тест действительно полезен и корректируется применением поливитаминов или целенаправленно инъекциями, при нарушенном всасывании.
Фолаты.
Можно заподозрить по обычному анализу крови, т.к. картина крови такая же как при дефиците В12.
Анемия часто так и называется В12-фолиеводефицитная.
Фолаты (folium-лист) содержится в зеленых растениях, в листьях, так что больше зелени в пищу и риск дефиците существенно снизится.
Корректируется же фолиевой кислотой. Особенно важен для беременных, которым обязательно рутинно добавляют всем в пищу для профилактики врожденных патологий у детей.
Витамин Д.
Важный показатель, особенно у женщин после менопаузы, которым в качестве добавления в пищу просто рекомендовано в дозе 800-1000 МЕ.
Правда, если вы живете в южных районах и кушаете много жирной рыбы (витамин жирорастворимый и получался до недавнего времени, в основном, из рыбьего жира) вероятность гиповитаминоза не высока.
Не стоит и злоупотреблять с витамином Д, т. к. имеются риски МКБ, отложения кальция в тканях. Когда то нас учили, основываясь на опыте борьбы с рахитом в прошлом, что гипервитаминоз может оказаться опаснее гиповитаминоза.
Витамин К2 нормы нет.
Что определять?
К-2, сульфорафан, фолаты, спермидин имеют отношение к эпигенетическим изменениям ДНК и действительно могут корректироваться с влиянием на течении биологических процессов, хотя, интегрально, по конечным точкам о результатах пока судить надежно трудно.
Железо, ферритин.
Если у Вас снижен гемоглобин, это анемия, и, очевидно, снижены и железо и ферритин (если это железодефицитная анемия). Так что ориентировочно вы уже примерно знаете, что ждать.
Размеры эритроцитов уменьшены и гипохромны.
А вот если в анализах крови гемоглобин и гематокрит нормальные, а железо и ферритин понижены, то это состояние называется сидеродефицит, который может быть и при нормальном анализе крови, часто проявляется усталостью и ухудшением самочувствия, проблемами кожи и т.д.
Как ни странно, но есть мнение и основания считать, что дефицит железа может как раз удлинять жизнь, в т.ч. потому, что ферритин это белок воспаления.
Гомоцистеин
Предполагается, что повышенный уровень гомоцистеина, связан с системным воспалением и один из факторов, способствующих болезням сердца, мозга и старению человека в целом.
Например, при дефиците витамина В12, низкий же уровень гомоцистеина ассоциирован с хорошими когнитивными способностями, возможно тормозит скорость старения организма. Хотя, попытки корректировать его уровень, не привели к влиянию на смертность и заболеваемость. Фактически, коррекция сведется к профилактике дефицита витамина В12 и лечению болезней, при которых он повышен.
Рекомендуемый уровень гомоцистеина – ниже 7 мкмоль/л.
Тесты на электролиты
Калий, магний и микроэлементы иод, селен, цинк.
Дефицит или избыток калия, магния можно заподозрить по ряду клинических симптомов, но несмотря на наличие клинических проявлений, типа кретинизма при дефиците йода и селена, или
энтеропатий, когда довольно часто имеется дефицит микроэлементов, таких как цинк, диагностировать его довольно затруднительно.
Коррекция проводится просто введением микроэлементов в пищу, а если ваше питание далеко от идеального, хорошими поливитаминами, где сбалансированное количество суточных доз витаминов и микроэлементов. Йод содержится в йодированной соли, применение, которой особенно полезно в эндемичных географических зонах, где его недостаточно.
Продукты богатые калием (кураги, кунжут), бананы (магний) или препаратами (аспаркам, например).
Литий
Литий имеет больший потенциал, чем просто препарат для мониторинга и коррекции. Считается, что его дефицит может иметь отношение к митохондриальным дисфункциям, протеостазу и повреждению теломер.
Наивные CD4 лимфоциты/клетки памяти (CD4/45RO, CD4/45RA( соотношение "наивных" клеток и клеток памяти).
Не простой и не дешевый тест (иммунограмма). Боюсь, что в практическом смысле, лично вам от него толку мало. Даже не многие врачи рискнут его трактовать, а тем более корректировать, особенно, если отсутствуют клинические признаки болезни, хотя, для этого используют тимические факторы.
Но как отреагирует организм остается не ясным.
Знать уровень биомаркеров , да полезно))
Так количество седых волос коррелирует с возрастом. Только вот на основании их количества мы мало что сможем сказать о продолжительности жизни. Нет такой явной зависимости.
Да, волос у более старого человека больше, но на основании этого мы ничего не сможем сказать о том сколько он проживет.
Так что всерьез влиять на уровень биомаркеров, кроме лечения некоторых дефицитов и уже фактического лечения клинических синдромов, через их их определение и даже коррекцию на продолжительность жизни представляется пока малопродуктивным и, в целом, умозрительным.
