Вопрос о возможной аллергической реакции на бета-лактамный антибиотик заботит не одно поколение врачей.  Более того, в инструкциях к всем препаратам пишется, что не желательно применение цефалоспоринов при известной аллергиии на пенициллиновый ряд.

Многие врачи сталкивались с клинической ситуацией, когда у пациента аллергия на какой то антибиотик, а ситуация требует назначения сходного препарата или еще хуже, когда лекарство введено, и пациент вдруг вспоминает, что «кажется, у него аллергия на пенициллин». 
Думаю, не одного врача в этот момент прошибал холодный пот после такого известия.

Нынешяя точка зрения на предмет кросс реактивности беталактамных антибиотиков существенно уточнена и нашла отражение, например, в следующей таблице. 

https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/hp/as/if-hp-asb-2017-07-issue-14.pdf

Вкратце, тезисы.

О хорошем:

- Аллергия на пенициллины проходит у 80 процентов пациентов со временем.

Перекрестная аллергия на пенициллины и на цефалоспорины составляет 1%, когда о ней сообщается пациентом, 2.55%, когда она подтверждена документально.

- Кросс-реактивность между цефалоспоринами и карбапенемами крайне низкая и приближается к фоновой

Хотя Кросс реактивность между penicillins and carbapenems более высокая и составляет

4.3% for any type of hypersensitivity reaction
2.4% for IgE-mediated reactions

-Кросс реактивность определяется и зависит от наличия ОБЩЕЙ боковой цепи у КОНКРЕТНЫХ препаратов.

Это отражено в ссылке в таблице 1.
Группы приведены ниже.

Итак, 

-перекрестная аллергия ожидается, если препараты принадлежат к одной группе (1, 2, 3, 4 или 5)

-аллергической реакции не будет, если препараты находятся в разных группах,

группа 1

Penicillin
Cefoxitin

группа 2

Amoxicillin
Ampicillin
Cefadroxil
Cephalexin
Cefprozil

группа 3

Cefotaxime
Ceftriaxone
Cefepime

группа 4

Cefuroxime 
Cefoxitine

группа 5
азтреoнам
цефтазидин

примечание, 
цефазолин не имеет общей боковой цепи ни с одной из групп.

Кроме того, для того чтобы уменьшить количество осложнений руководствуйтесь следующими принципами.

1. Избегите ненужной противомикробной терапии, особенно при вирусных инфекциях.
2. Проводите тщательную оценку аллергии.
3. Если пациент имеет истинную реакцию IgE к пенициллину в виде с одной и больше реакций вовлекающие дыхательную систему, эпизод гипотензии, или крапивницы 
(из таблицы 2):

избегайте 
-пенициллина полусентитических пенициллинов. и цефалоспоринов с аналогичными боковыми цепями (табл.1).

-перед введением β-лактама проконсультируйте пациента относительно риска и пользы от предлагаемого β-лактама,
(например, использование антибиотика, который с меньшей вероятностью вызовет другие неблагоприятные последствия).

4. Избегайте β-лактамов, в тч включая и проведение различных кожных проб у пациентов, 
десенсибилизации при документированной выраженной не-lgЕ-опосредованной реакцией к пенициллину (интерстициальный нефрит, гепатит, гемолитическая анемия, болезнь сыворотки, выраженные кожные реакции, как синдром Стивенс-Джонсона (SJS), токсический эпидермический некролиз , сыпь на лекарства с эозинофилией, DRESS синдром,

5. Отражайте в медицинской карте пациента сведения об аллергических реакциях, а также информации о том что было успешно введено.

Поэтому, если имеется истиннная аллергия на пеницилин, но не проявившаяся тяжелой реакцией типа синдрома Стивен-Джонса, не IGE-опосредованная, цефалоспорины, с отсутствием общей боковой цепи назначать МОЖНО, в тч особенно цефазолин.

"Patients with true penicillin allergy (other than severe non-IgE mediated reactions such as SJS) can be given cephalosporins after ensuring that the side chains of the penicillin and cephalosporin are not similar (cefazolin OK)".